西安附一儿童医院【官网】
自闭症儿童看什么科,自闭症儿童的诊疗通常涉及多学科协作,家长可根据孩子具体需求选择以下科室就诊,不同科室的侧重点和诊疗方向各有不同:
一、首选科室:儿童保健科/发育行为儿科
核心职能:
儿童保健科或发育行为儿科是自闭症早期筛查和初步评估的主要科室,尤其适合首次发现孩子存在社交、语言发育迟缓或行为异常的情况。
诊疗内容:
发育评估:通过标准化量表(如M-CHAT、ADOS等)评估孩子的社交互动、语言沟通、游戏能力等核心领域的发展水平。
早期干预指导:根据评估结果,医生会提供家庭训练建议,如如何通过游戏促进社交互动、如何改善语言输入方式等。
多学科转诊:若怀疑自闭症,医生会建议转诊至精神心理科或神经内科进一步确诊,并协调康复科、教育科等制定综合干预计划。
适用场景:
孩子出现“不看人、不回应名字、语言发育落后、重复刻板行为”等早期预警信号。
家长希望了解孩子发育水平是否与同龄人存在差异,并获取早期干预指导。
二、确诊与综合干预科室:儿童精神心理科/心理科
核心职能:
儿童精神心理科是自闭症确诊的核心科室,医生通过详细的行为观察、心理评估和病史采集,结合国际诊断标准(如DSM-5或ICD-11)做出最终诊断。
诊疗内容:
结构化访谈:与家长深入沟通孩子的发育史、行为表现及家庭环境,排除其他可能影响发育的因素(如听力障碍、智力落后等)。
行为观察评估:通过标准化工具(如ADOS-2)观察孩子在互动、游戏、沟通等场景中的表现,评估自闭症核心症状的严重程度。
共患病筛查:检查是否伴随焦虑、抑郁、注意力缺陷多动障碍(ADHD)等共患病,为后续干预提供依据。
心理干预建议:根据诊断结果,医生会推荐适合的心理治疗方法(如应用行为分析疗法、社交技能训练等),并指导家长如何在家中配合训练。
适用场景:
孩子已出现明显的社交障碍、语言发育迟缓或重复刻板行为,需明确是否为自闭症。
家长希望了解孩子的具体诊断分型(如轻度、中度、重度)及干预方向。
三、排除器质性疾病科室:小儿神经内科
核心职能:
小儿神经内科主要负责排除自闭症可能伴随或混淆的器质性疾病,如脑瘫、癫痫、遗传代谢病等。
诊疗内容:
神经系统检查:通过肌力、肌张力、反射等检查,评估孩子是否存在神经发育异常。
辅助检查:根据需要安排脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)、基因检测等,排除癫痫、脑结构异常或遗传性疾病。
转诊建议:若发现器质性疾病,神经内科医生会制定相应治疗方案;若排除器质性问题,会建议转诊至精神心理科或发育行为儿科。
适用场景:
孩子除自闭症症状外,还伴随运动发育落后、癫痫发作、睡眠障碍等异常表现。
家长希望明确孩子的症状是否由器质性疾病引起。
四、康复与教育支持科室:儿童康复科/特殊教育科
核心职能:
康复科和特殊教育科是自闭症儿童长期干预的重要支持科室,通过系统化的训练帮助孩子提升社交、语言、认知和生活自理能力。
诊疗内容:
个性化康复计划:根据孩子的评估结果,制定包括语言训练、感觉统合训练、社交技能训练等在内的综合康复方案。
家庭指导:教授家长如何在日常生活中通过游戏、互动等方式促进孩子发展,并定期评估进展调整训练计划。
教育衔接:与幼儿园或学校合作,提供入学适应指导,帮助孩子更好地融入集体环境。
适用场景:
孩子已确诊自闭症,需开始系统化的康复训练。
家长希望了解如何在家中配合机构训练,或需要教育方面的支持。
给家长的建议
优先选择儿童保健科或发育行为儿科进行初步筛查,避免因科室选择不当延误诊断。
若怀疑自闭症,尽早转诊至儿童精神心理科确诊,早期干预可显著改善预后。
根据孩子具体需求选择科室,如需排除器质性疾病挂神经内科,需康复训练挂康复科。
就诊时携带孩子的发育史记录(如疫苗本、成长照片、视频等),帮助医生更全面地了解情况。

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