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怎么治疗自闭症儿童,治疗自闭症儿童需采取行为干预、语言训练、感觉统合训练、药物治疗、家庭支持与教育安置相结合的综合策略,强调早期、持续、个性化的干预,具体方法如下:
一、行为干预:核心治疗手段
应用行为分析(ABA):通过正向强化(如奖励、表扬)鼓励积极行为,减少问题行为(如攻击、自伤)。早期密集干预(每周25-40小时)可显著改善社交、语言和认知能力,重点训练目光接触、指令服从等基础技能。结构化教学法将任务分解为小步骤,配合视觉提示卡(如日程表、任务卡)帮助儿童建立行为模式。
关键反应训练(PRT):从儿童兴趣出发,通过自然互动激发社交动机,例如利用儿童喜欢的玩具引导分享、轮流等行为。
问题行为干预:采用功能性沟通训练替代不当表达(如用图片或手势代替尖叫),避免单纯惩罚。
二、语言训练:突破沟通障碍
言语治疗:针对无语言儿童:通过口肌训练改善发音,结合图片交换沟通系统(PECS)建立替代性交流方式(如用图卡表达需求)。针对有语言儿童:扩展句子长度(如从单字到短句),通过社交故事训练对话技巧(如提问、回应)。
家庭语言刺激:家长需在日常活动中创造语言环境,如描述动作、提问引导,避免过度使用电子设备替代互动。
三、感觉统合训练:改善感知觉异常
前庭觉训练:使用秋千、平衡木等器械活动,缓解触觉防御(如抗拒触摸)或感觉寻求(如过度摇晃)。
本体觉训练:通过攀爬架、跳床改善身体协调性,减少自伤行为(如撞头)。
听觉脱敏训练:渐进式暴露于特定声音(如吹风机、警报声),帮助儿童适应并减少焦虑。
四、药物治疗:辅助缓解共病症状
抗精神病药物:利培酮口服液(1-3mg/d)用于控制攻击行为和情绪爆发,需监测锥体外系反应(如手抖)。阿立哌唑片(5-15mg/d)改善易激惹症状,可能引起体重增加。
抗抑郁药物:盐酸舍曲林片(10-20mg/d)适用于合并焦虑症状者,用药期间观察胃肠道反应(如恶心、腹泻)。
注意事项:药物仅作为辅助手段,需严格遵医嘱使用,定期评估疗效和副作用,严禁自行调整剂量。
五、家庭支持:构建康复基石
家长培训:学习行为管理策略(如正向强化、任务分解)和应急处理方法(如处理情绪崩溃)。建立可视化日程表,帮助儿童预测日常活动,减少焦虑引发的崩溃。
家庭环境调整:保持规律作息和低刺激环境,避免频繁更换生活场景(如搬家、换学校)。固定物品摆放位置,减少噪音、强光等刺激,营造稳定、安全的家庭氛围。
心理支持:家长加入互助小组分享经验,必要时寻求心理咨询缓解照护压力。
六、教育安置:促进社会融合
融合教育:在主流学校中通过小班教学、特殊教育师资支持,为儿童提供正常交际环境,促进社交和沟通技能发展。
特殊教育机构:为无法进入主流学校或需要密集康复训练的儿童提供专业支持,重点提升生活自理能力(如穿衣、进食)、学习能力和人际交往适应能力。
七、其他辅助方法
兴趣培养:通过儿童感兴趣的活动(如绘画、音乐)激发学习动机,改善不良症状。
营养与运动:饮食注意均衡营养,限制精制糖摄入,补充Omega-3脂肪酸(如深海鱼、亚麻籽)。适度进行户外活动(如游泳、骑自行车),有助于改善运动协调能力。

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