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多动症吃什么药物治疗，多动症(注意缺陷多动障碍)的药物治疗需根据患者年龄、症状特点及共患病情况，在医生指导下选择合适方案。常用药物主要分为以下几类：
一、中枢神经兴奋剂
哌甲酯
作用机制：通过阻断多巴胺转运体，增加突触间隙多巴胺浓度，改善注意力缺陷和多动冲动症状。
剂型选择：包括速释片(如盐酸哌甲酯片)和缓释制剂(如盐酸哌甲酯缓释片)。缓释制剂可平稳血药浓度，减少不良反应。
适用人群：6岁以上患儿，6岁以下及有癫痫病史者慎用。
不良反应：食欲下降、失眠、头痛、情绪不稳等，长期治疗对生长发育无显著影响，但需定期监测身高体重。
苯丙胺类
作用机制：与哌甲酯类似，通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善症状。
注意事项：国内使用较少，需严格掌握适应症。
二、非中枢神经兴奋剂
托莫西汀
作用机制：选择性抑制去甲肾上腺素转运体，增加突触间隙去甲肾上腺素浓度。
疗效特点：疗效与哌甲酯相当，但不良反应较少，耐受性较好。
起效时间：需连续服用2-4周才能显现治疗效果。
不良反应：消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退等，少数患者可能出现失眠或嗜睡。
适用人群：对兴奋剂反应不佳或不能耐受的患者，尤其适合共患焦虑、抑郁等情绪障碍者。
三、抗抑郁药(二线治疗)
安非他酮
作用机制：通过调节多巴胺和去甲肾上腺素系统改善症状。
适用人群：共患情绪障碍的患者，或对兴奋剂和非兴奋剂反应不佳者。
不良反应：口干、头痛、失眠等，可能诱发癫痫发作，需严格掌握用药指征。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
代表药物：舍曲林、氟伏沙明等。
作用机制：通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，调节神经递质平衡。
适用人群：共患强迫、焦虑等情绪障碍的患者。
注意事项：需监测自杀风险，尤其青少年患者。
四、α2肾上腺素能受体激动剂
可乐定
作用机制：通过激活前额叶皮层α2A肾上腺素能受体，改善执行功能。
疗效特点：对多动冲动症状效果显著，尤其适合共患抽动障碍或攻击行为的患者。
不良反应：镇静、低血压等，需从小剂量开始缓慢滴定，突然停药可能引起反跳性高血压。
胍法辛
作用机制：与可乐定类似，通过调节去甲肾上腺素释放改善症状。
注意事项：需定期监测血压和心率。
五、抗精神病药(特殊情况使用)
利培酮
作用机制：通过阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体发挥作用。
适用人群：严重攻击行为或情绪失调的患者。
不良反应：长期使用需警惕代谢综合征风险，需定期监测体重、血糖和血脂水平。
药物治疗原则
个体化用药：根据患者年龄、症状严重程度、共患病等因素选择药物。
剂量调整：需在医生指导下逐步调整剂量，避免自行增减或停药。
定期评估：治疗初期每周随访，病情稳定后每3-6个月评估疗效和不良反应。
综合治疗：药物治疗需结合心理治疗、行为干预等非药物手段，以提高治疗效果。
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