抽动型多动症吃什么药

抽动型多动症吃什么药，抽动型多动症(通常指同时存在抽动秽语综合征与注意缺陷多动障碍)的药物治疗需根据具体症状选择，常用药物包括抗精神病药、中枢兴奋剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂及辅助治疗药物，具体如下：

一、针对抽动症状的药物

抗精神病药物

氟哌啶醇：通过阻断多巴胺受体减少抽动，适用于中重度抽动症，但可能引发嗜睡、体重增加等副作用。

匹莫齐特：作用类似氟哌啶醇，需注意监测心电图(QT间期延长风险)。

利培酮：非典型抗精神病药，对抽动及共病情绪问题有效，需关注代谢副作用(如血糖、血脂异常)。

阿立哌唑：部分激动多巴胺受体，减少抽动且副作用相对较轻，适合长期使用。

中枢性α2肾上腺素能受体激动剂

可乐定：通过降低去甲肾上腺素水平缓解抽动，适用于轻中度患者，常见副作用为口干、嗜睡。

胍法辛：作用机制类似可乐定，对注意缺陷多动障碍(ADHD)症状也有改善效果。

其他药物

托吡酯：抗癫痫药，对部分抽动症患者有效，但需监测认知功能及代谢影响。

N-乙酰半胱氨酸：抗氧化剂，研究显示可能减轻抽动严重程度，但需进一步验证。

二、针对多动症(ADHD)症状的药物

中枢兴奋剂

哌甲酯：通过提高大脑多巴胺水平改善注意力，需注意可能加重抽动症状(需医生评估风险)。

安非他明：作用类似哌甲酯，但成瘾性风险较高，需严格遵医嘱使用。

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

托莫西汀：非中枢兴奋剂，对ADHD核心症状有效，且不加重抽动，适合共病患者。

可乐定/胍法辛：除缓解抽动外，也可改善ADHD的冲动、多动症状。

三、辅助治疗药物

抗抑郁药

氯米帕明：三环类抗抑郁药，对抽动症伴发的强迫症状有效，但需监测心脏毒性。

舍曲林/氟西汀：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，适用于共病焦虑、抑郁的患者(氟西汀仅限18岁以上使用)。

中成药

静灵口服液、菖麻熄风片：部分研究显示可辅助改善抽动症状，但需结合西医治疗，避免单独使用。

四、用药原则与注意事项

个体化治疗：根据患者年龄、症状严重程度及共病情况选择药物，例如儿童优先选择托莫西汀或可乐定，成人可考虑氟哌啶醇或阿立哌唑。

监测副作用：抗精神病药需定期检查血常规、肝肾功能及心电图;中枢兴奋剂需关注食欲抑制、睡眠障碍等问题。

避免自行停药：突然停药可能导致症状反弹，需在医生指导下逐步减量。

综合治疗：药物需与心理行为治疗(如认知行为疗法、习惯逆转训练)结合，以提高疗效并减少药物剂量。

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