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多动症该怎么去治理呢,多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的治疗需采取综合干预策略,结合医学治疗、行为管理、教育支持及家庭环境调整,以改善核心症状(注意力不集中、多动、冲动)并提升社会功能。以下是具体治理方案及关键要点:
一、医学治疗:核心症状的干预
药物治疗(首选方案)
中枢兴奋剂:如哌甲酯(专注达)、安非他明类药物,通过调节大脑多巴胺和去甲肾上腺素水平,快速改善注意力、减少多动行为。需严格遵医嘱用药,定期监测心率、血压及生长指标。
非兴奋剂药物:如托莫西汀(择思达)、可乐定贴片,适用于对兴奋剂不耐受或存在共病(如焦虑、抽动症)的患者,副作用相对温和。
用药原则:
从小剂量开始,逐步调整至有效剂量。
长期规律用药,避免突然停药引发症状反弹。
定期评估疗效及副作用(如食欲下降、睡眠障碍),及时调整方案。
共病管理
若多动症合并焦虑、抑郁或学习障碍,需联合抗抑郁药(如舍曲林)或认知行为疗法(CBT)。
针对对立违抗障碍(ODD),需结合家庭治疗改善亲子互动模式。
二、行为治疗:塑造适应性行为
行为矫正技术
正强化:通过奖励(如代币、表扬)鼓励孩子完成目标行为(如按时完成作业、安静听讲)。
负强化:减少对不良行为的关注,避免强化冲动行为。
行为契约:与孩子共同制定规则(如“每天整理书包可获得10分钟游戏时间”),明确奖惩机制。
认知行为疗法(CBT)
帮助孩子识别并调整负面思维(如“我肯定做不好”),提升情绪管理能力。
通过角色扮演、社交故事训练解决人际冲突(如如何应对同伴嘲笑)。
执行功能训练
使用计划表、时间管理工具(如沙漏、计时器)帮助孩子分解任务、设定优先级。
通过游戏(如棋类、策略类)锻炼工作记忆、抑制控制等核心执行功能。
三、教育支持:个性化学习策略
学校干预
课堂调整:安排孩子坐在教室前排靠近教师位置,减少干扰;允许短暂休息或使用减压玩具。
个性化教育计划(IEP):与教师合作制定适应孩子需求的学习目标(如延长考试时间、分阶段完成作业)。
同伴辅导:安排耐心、友善的同学协助孩子完成课堂任务,增强社交信心。
技能训练
书写训练:使用粗柄笔、辅助线纸改善书写困难。
数学策略:通过实物操作(如积木、计数器)帮助理解抽象概念。
阅读辅助:利用有声书、分段阅读法提升阅读流畅性。
四、家庭环境调整:营造支持性氛围
结构化日常
制定固定的作息时间表(起床、用餐、作业、睡眠),减少不确定性引发的焦虑。
使用视觉提示(如图表、颜色编码)帮助孩子理解任务流程。
积极亲子互动
每日专注时间:安排15-20分钟与孩子一对一互动(如拼图、阅读),强化注意力。
情绪共情:当孩子冲动时,用“我注意到你现在很着急,我们一起深呼吸”代替指责。
避免权力斗争:用“选择句”替代命令(如“你想先写作业还是先整理书包?”)。
家庭治疗
若家庭冲突频繁,需通过家庭治疗改善沟通模式,减少孩子因家庭压力引发的症状恶化。
五、生活方式管理:辅助改善症状
运动干预
每日60分钟中高强度运动(如游泳、篮球)可提升多巴胺水平,改善注意力。
武术、瑜伽等需要专注的运动形式效果更佳。
饮食调整
增加Omega-3脂肪酸摄入(如深海鱼、核桃),减少人工色素、防腐剂(如苯甲酸钠)摄入。
避免高糖食物引发的血糖波动导致的情绪不稳。
睡眠优化
确保每日9-11小时睡眠,建立固定睡前仪式(如阅读、听轻音乐)。
避免睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。
六、长期随访与支持
定期评估
每3-6个月复诊,评估症状变化、药物疗效及副作用。
青春期前需监测生长曲线(部分药物可能影响食欲)。
过渡期支持
青春期患者需加强自我管理能力训练(如时间管理APP、情绪日记)。
成年后多动症可能表现为工作效率低下、人际关系问题,需持续心理支持。
关键提醒
避免误区:多动症并非“孩子调皮”或“家长管教不严”,需科学干预而非简单责罚。
早期干预:学龄前(4-6岁)是行为矫正黄金期,可降低后续学业、社交障碍风险。
多学科协作:神经科医生、心理治疗师、特殊教育老师需形成治疗联盟,定期沟通调整方案。
多动症该怎么去治理呢,通过医学、行为、教育、家庭及生活方式的综合干预,多数多动症患者可显著改善症状,提升生活质量。若症状持续影响功能,建议寻求专业儿童精神科或发育行为儿科医生的帮助。
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