如何检查小孩自闭症

• 发布时间：2025-12-17
• 文章来源：西安附一儿童医院

如何检查小孩自闭症，自闭症(孤独症谱系障碍，ASD)是一种神经发育障碍性疾病，核心症状包括社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。检查小孩是否患有自闭症需结合专业评估工具、行为观察及医学检查，以下从筛查流程、核心症状识别、评估工具、医学检查及家长注意事项五个方面展开说明：

一、初步筛查：关注早期信号

自闭症通常在儿童早期显现，家长可通过观察日常行为捕捉异常信号。若孩子出现以下表现，需提高警惕：

社交互动障碍：

6个月后仍缺乏眼神交流，对他人面部表情无反应;

12个月时不会用手指指向感兴趣的事物，或对他人指向无回应;

18个月时不会模仿简单动作(如拍手、挥手);

2岁后仍难以理解他人情绪，或无法表达自身需求(如通过手势、语言)。

语言发育迟缓：

12个月时未发出咿呀学语声;

2岁后词汇量极少，或仅重复他人话语(鹦鹉学舌);

3岁后仍无法用简单句子表达需求，或语言理解能力明显落后于同龄人。

重复刻板行为：

反复拍手、摇晃身体、旋转物品;

对特定物品(如车轮、数字)表现出过度专注，排斥其他玩具;

坚持固定生活流程(如吃饭必须坐固定位置、路线必须一致)，抗拒改变。

感知觉异常：

对声音、光线、触觉过度敏感(如捂住耳朵逃避噪音、拒绝穿特定材质衣服);

或对疼痛、温度刺激反应迟钝。

二、专业评估：多维度诊断工具

若初步筛查发现异常，需尽快带孩子到儿童保健科、发育行为儿科或精神心理科就诊，通过标准化评估工具确诊。常用评估方法包括：

发育筛查量表：

改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)：适用于16-30月龄儿童，通过家长问卷评估社交、沟通及行为问题。

孤独症行为量表(ABC)：适用于2岁以上儿童，涵盖感觉、交往、躯体运动等5个维度，总分≥53分需进一步检查。

诊断性评估工具：

孤独症诊断观察量表(ADOS)：通过结构化互动观察儿童社交、沟通及游戏行为，是国际公认的“金标准”之一。

孤独症诊断访谈量表(ADI-R)：通过家长访谈了解儿童发展史，辅助诊断。

智力与语言评估：

韦氏儿童智力量表(WISC)：评估认知能力，排除智力障碍导致的社交困难。

语言发育评估量表：如《汉语沟通发展量表》，检测语言理解与表达能力。

三、医学检查：排除其他疾病

自闭症需与听力障碍、语言发育迟缓、智力障碍等疾病鉴别，因此需完成以下检查：

听力测试：排除因听力损失导致的语言及社交障碍。

脑电图(EEG)：检测脑电活动，排除癫痫等神经系统疾病。

遗传代谢筛查：通过血液或尿液检测，排查脆性X综合征、雷特综合征等遗传性疾病。

神经影像学检查：如头颅MRI，观察脑结构异常(如脑萎缩、灰质体积变化)。

四、家长注意事项：科学应对与支持

避免“标签化”：自闭症表现多样，早期症状可能与其他发育问题重叠，需由专业医生综合评估，避免自行诊断。

记录行为日志：详细记录孩子异常行为出现的时间、频率及场景(如是否在陌生环境更严重)，为医生提供诊断依据。

关注共患病：约30%-50%的自闭症儿童合并注意缺陷多动障碍(ADHD)、焦虑障碍或睡眠问题，需同步评估。

早期干预：若确诊，应尽快开始干预治疗。干预方法包括行为分析疗法(ABA)、结构化教学(TEACCH)、感觉统合训练等，需根据孩子需求定制方案。

家庭支持：家长需调整心态，避免过度焦虑或自责。可加入家长互助小组，学习科学养育方法，同时关注自身心理健康。

五、预防与早期发现的意义

自闭症病因尚未完全明确，但早期干预可显著改善预后。研究表明，2岁前开始干预的儿童，其语言、社交及认知能力提升更明显。因此，家长需重视儿童发育里程碑(如1岁会叫“爸爸”“妈妈”、2岁能说简单句子)，定期带孩子进行发育筛查，做到早发现、早干预。

• 上一篇：自闭症的孩子有救吗
• 下一篇：小孩自闭症怎么判断