自闭症属于什么类型

自闭症属于什么类型，自闭症属于广泛性发育障碍这一大类中的核心疾病，现代医学分类中更倾向于将其归类为神经发育障碍。以下从不同分类体系展开说明：

一、传统分类：广泛性发育障碍(PDD)

在《国际疾病分类第十版》(ICD-10)和《精神疾病诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)中，自闭症被归类为广泛性发育障碍，这一类别包含以下五种疾病：

儿童孤独症(自闭症)：以社交互动障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为为核心特征。

阿斯伯格综合征：社交互动困难，但语言和认知能力相对保留，常伴随特殊兴趣或才能。

雷特综合征：主要影响女性，表现为运动功能退化、语言丧失及手部刻板动作，多由基因突变导致。

童年瓦解性障碍：儿童在2-3岁前发育正常，随后突然出现语言、社交和运动功能的急剧退化。

未特指的广泛性发育障碍(PDD-NOS)：症状不符合其他特定类型，但符合广泛性发育障碍的总体特征。

二、现代分类：神经发育障碍(DSM-5标准)

2013年发布的《精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)对分类体系进行了重大调整，将自闭症相关疾病统一归类为自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)，并纳入神经发育障碍大类。这一分类强调：

谱系概念：自闭症的表现形式多样，从轻度社交障碍到严重语言和智力缺损均属于同一谱系，避免了过去分类的碎片化。

核心症状：

社交沟通障碍：包括眼神交流减少、共情能力缺失、难以理解他人情绪等。

重复刻板行为：如重复摇晃身体、排列物品、坚持固定流程等。

共病特征：约70%的自闭症患者伴随智力障碍、语言发育迟缓、感觉过敏(如对声音、触觉过度敏感)或睡眠障碍等问题。

三、病因与病理机制：神经发育异常

自闭症的发病与神经发育异常密切相关，主要涉及以下领域：

遗传因素：研究表明，同卵双胞胎共患自闭症的概率高达60%-90%，遗传因素在发病中占主导地位。

脑结构异常：部分患者存在小脑体积减小、杏仁核和海马体发育异常等脑结构变化。

神经递质失衡：血清素、多巴胺等神经递质功能异常可能影响社交行为和情绪调节。

环境因素：孕期感染、早产、低出生体重等可能增加发病风险，但具体机制尚不明确。

四、临床意义：早期干预与全生命周期支持

自闭症的分类调整反映了医学界对疾病本质的深入理解，也为临床干预提供了新方向：

早期筛查：通过发育监测量表(如M-CHAT)识别18-24月龄儿童的社交沟通延迟，尽早启动干预。

个性化治疗：根据谱系位置(轻度/中度/重度)制定行为疗法(如ABA应用行为分析)、语言训练、感觉统合训练等综合方案。

家庭支持：为家长提供培训，帮助其理解孩子行为背后的需求，减少焦虑并提升家庭养育能力。

社会融合：通过特殊教育、职业培训等支持，帮助青少年和成年自闭症患者融入社会，实现生活自理和就业。

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