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小儿自闭症的表现早期，小儿自闭症(孤独症谱系障碍，ASD)的早期表现通常在儿童2-3岁前逐渐显现，部分症状可能在12-18个月时已初现端倪。早期识别对干预效果至关重要，以下是核心表现及具体描述：
一、社交互动障碍
眼神交流缺失
避免与他人对视，即使被呼唤名字也极少转头回应(需排除听力问题)。
例如：家长逗笑时，孩子可能盯着玩具或空白处，而非注视家长面部。
共同注意缺陷
无法通过指向或眼神引导他人关注同一物体(如看到飞机时不会转头看向家长并指认)。
正常发育儿童10-12个月会主动分享兴趣，而自闭症儿童常缺乏此类行为。
情感互动淡漠
对父母拥抱、亲吻等亲密动作反应迟钝，甚至抗拒。
较少模仿他人表情或动作(如打哈欠、微笑)，难以理解他人情绪。
二、语言与非语言沟通障碍
语言发育迟缓
12个月时无咿呀学语，16个月不会说单词，24个月不会说双词短语。
部分儿童出现语言倒退(如2岁前会说话，后突然沉默或重复无意义音节)。
沟通方式异常
重复使用特定词汇(如广告词、动画片台词)，但无法用于实际交流。
以手势代替语言(如拉家长手拿东西，却不通过眼神或语言表达需求)。
语调与节奏异常
说话像“机器人”或“唱诵式”，缺乏情感起伏。
难以理解比喻、幽默等抽象语言，仅能理解字面意思。
三、重复刻板行为与兴趣狭窄
行为刻板
反复拍手、摇晃身体、转圈或排列物品(如将玩具车排成直线)。
坚持固定流程(如吃饭必须用特定碗筷，路线改变会情绪崩溃)。
兴趣局限
痴迷于特定物体(如旋转的风扇、数字、地图)，对其他玩具或活动毫无兴趣。
长时间观看旋转物品或重复开关门等机械动作。
感官敏感
对声音、光线、触觉异常敏感(如捂住耳朵逃避吹风机声音，拒绝穿特定材质衣服)。
或相反，表现为感官迟钝(如对疼痛不敏感，长时间拍打头部不自知)。
四、其他早期预警信号
睡眠与饮食问题：频繁夜醒、入睡困难，或对食物质地/颜色过度挑剔(如只吃白色食物)。
运动发育异常：走路时踮脚尖、动作笨拙，或延迟掌握爬、走等技能(需排除肌张力问题)。
假想游戏缺失：2岁后仍不会玩过家家、角色扮演等游戏(如用玩具电话“打电话”)。
五、筛查与干预建议
定期发育筛查
18个月、24个月时进行标准化筛查(如M-CHAT问卷)，结合儿科医生观察评估。
早期干预原则
个性化方案：根据儿童能力制定行为干预、语言训练等计划。
家庭参与：家长需学习干预技巧(如如何扩展孩子语言、应对刻板行为)。
多学科协作：结合儿科、心理科、康复科资源，定期评估进展。
避免误区
不要因“孩子只是内向”或“长大就好”延误诊断，早期干预可显著改善预后。
警惕非科学疗法(如针灸、排毒饮食)，优先选择循证干预方法(如ABA、ESDM)。
示例场景：
若2岁儿童出现以下情况需警惕：
家长指远处飞机时，孩子不跟随手指方向看，反而专注拍打自己手臂;
每天重复排列积木3小时，拒绝玩其他玩具;
叫名字无反应，但听到广告音乐会立即停止动作并微笑。
早期识别与干预是改善自闭症儿童预后的关键，家长若发现异常应尽快寻求专业评估。
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