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中医辩证小儿多动症，中医将小儿多动症归为“脏躁”“健忘”等范畴，认为其与心肝脾肾功能失调相关，核心病机为阴阳失衡、脏腑气机紊乱，具体可分为以下证型进行辨证施治：
一、肝肾阴虚证
表现：神思涣散、烦躁多动、难以自控，伴发育迟缓、遗尿、反应迟钝，舌红少苔，脉沉细。
病机：肾藏志，主骨生髓，肾精亏虚则髓海不足，导致动作笨拙、健忘;肝阳偏亢则性格急躁、活动过多。
治法：滋养肝肾、降火潜阳、安神定志。
方药：六味地黄丸加减(生地黄、熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮)，或配合耳穴压豆(心、肝、肾、神门穴)。
案例：某8岁患儿因肝肾阴虚导致多动不安，通过电针四神针、定神针及耳穴压豆治疗，配合打乒乓球训练注意力，随访半年症状明显改善。
二、心脾两虚证
表现：神疲乏力、健忘多梦、食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。
病机：思虑过度或饮食失调损伤心脾，气血生化不足，心神失养则注意力涣散，脾虚则肌肉无力、精神萎靡。
治法：健脾养心、益气安神。
方药：归脾汤加减(黄芪、党参、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁)，或配合推拿捏脊疗法调和脏腑气血。
食疗：推荐山药莲子粥、茯苓山药粥健脾益气，避免过食甜腻伤脾。
三、肝阳上亢证
表现：肢体抽动、注意力涣散、烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。
病机：肝阳亢盛，风阳扰动，导致肢体不自主抽动及情绪波动。
治法：平肝熄风、安神定志。
方药：天麻钩藤饮加减(天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩)，或配合针灸太冲、风池穴疏泄肝气。
外治：清天河水、揉按涌泉等推拿手法每日睡前操作，可平肝熄风、缓解躁动。
四、痰火内扰证
表现：多语多动、痰多胸闷、舌红苔黄腻，脉滑数。
病机：饮食不节或情志失调导致痰湿内生，郁而化热，痰火扰心则冲动易怒、注意力分散。
治法：清热化痰、开窍安神。
方药：黄连温胆汤加减(黄连、竹茹、枳实、陈皮、半夏)，或推拿丰隆、膻中穴化痰开窍。
饮食：宜清淡，少食肥甘厚味，可饮用菊花决明子茶清热化痰。
五、阴阳失衡证
表现：昼夜节律紊乱、寒热交替，或阳亢导致过度活跃，阴不足则夜间烦躁。
病机：阴阳失调，阳不入阴则睡眠障碍，阴不制阳则活动过多。
治法：调和阴阳、平衡气血。
方药：桂枝加龙骨牡蛎汤加减(桂枝、白芍、生姜、大枣、龙骨、牡蛎)，或配合八段锦、太极拳等传统运动平衡阴阳。
情志调护：通过五音疗法(如聆听角调式音乐疏肝解郁)、静坐调息等方式疏解肝郁，家长应避免责骂，建立规律作息。
六、综合干预建议
治疗周期：中医调理需坚持3-6个月方能显效，治疗期间家长应保持耐心，记录儿童行为变化并及时反馈给医师调整方案。
非药物疗法：可配合耳穴压豆、推拿等非药物疗法，定期复诊调整方药。
生活方式：减少电子屏幕使用时间，保证充足睡眠，避免过度疲劳;日常可通过五禽戏、书法练习等帮助患儿凝神静气。
饮食禁忌：减少辛辣刺激及含添加剂食品，适量食用莲子、百合、核桃等宁心安神食材;阴虚火旺型可饮用菊花枸杞茶，脾胃虚弱者需少食生冷。
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