多动症的孩子怎么治疗

• 发布时间：2025-9-10
• 文章来源：西安附一儿童医院

多动症的孩子怎么治疗，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的治疗需采用综合干预策略，结合医学、心理、行为及家庭支持，以改善核心症状(注意力不集中、多动、冲动)并提升社会功能。以下是具体治疗方案及实施要点：

一、医学治疗：药物与非药物结合

药物治疗

中枢兴奋剂：如哌甲酯(专注达)、安非他明等，通过调节大脑多巴胺和去甲肾上腺素水平，改善注意力与自控力。需严格遵医嘱用药，定期监测心率、血压及生长发育情况。

非兴奋剂药物：如托莫西汀(择思达)，适用于对兴奋剂不耐受或合并焦虑、抑郁的患者，起效较慢但副作用相对温和。

注意事项：药物需个体化调整剂量，避免突然停药;部分儿童可能出现食欲减退、睡眠障碍等副作用，需及时与医生沟通。

非药物医学干预

神经调控技术：如经颅磁刺激(TMS)、脑电生物反馈训练(EEG Biofeedback)，通过调节大脑神经活动模式，改善注意力与情绪控制。需在专业机构进行，通常需多次治疗。

中医调理：部分医院采用针灸、推拿或中药辅助治疗，以缓解症状并改善体质，但需选择正规医疗机构，避免盲目尝试偏方。

二、心理行为治疗：核心干预手段

行为疗法

正向强化：通过奖励机制(如代币制、积分表)鼓励孩子完成目标行为(如按时完成作业、遵守课堂纪律)，逐步建立规则意识。

行为契约：与孩子共同制定行为规范，明确奖惩条款，增强其自我管理能力。

时间管理训练：使用沙漏、计时器等工具帮助孩子感知时间，分解任务步骤，减少因拖延引发的冲动行为。

认知训练

注意力训练：通过拼图、舒尔特方格、记忆游戏等提升专注力，每日练习15-20分钟，逐步延长集中时间。

执行功能训练：针对工作记忆、计划组织能力等薄弱环节设计任务(如制定周末计划、整理书包)，培养逻辑思维与问题解决能力。

家庭治疗

父母管理培训：指导家长学习“一致性管教”技巧，避免打骂或溺爱，采用冷静、坚定的沟通方式(如“我信息”表达法)。

家庭规则制定：全家共同参与制定日常规则(如睡前流程、屏幕时间限制)，确保环境稳定可预测，减少孩子因混乱引发的焦虑。

三、学校与社交支持：营造包容环境

学校干预

个性化教育计划(IEP)：与老师沟通孩子需求，调整座位(靠近讲台)、缩短作业时间、允许分段完成任务等。

课堂管理策略：老师可采用“分步指令”“视觉提示”(如任务清单、颜色标记)帮助孩子理解要求，减少因误解引发的冲动行为。

同伴支持：鼓励孩子参与结构化团队活动(如体育、音乐)，通过合作任务培养社交技巧与责任感。

社交技能训练

角色扮演：模拟冲突场景(如争抢玩具)，教孩子用语言表达需求(如“我想轮流玩”)而非动手。

情绪识别训练：通过表情卡片、绘本故事帮助孩子理解自己与他人的情绪，学会“暂停-思考-回应”的应对模式。

四、家庭日常管理：细节决定成效

规律作息

固定起床、睡觉、用餐时间，避免熬夜或过度疲劳，因睡眠不足会显著加重多动症状。

睡前1小时减少屏幕暴露，可通过阅读、听轻音乐帮助孩子放松。

健康饮食

增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、核桃)，减少人工色素、防腐剂及高糖食品摄入，部分研究显示饮食调整可能改善症状。

避免咖啡因(如可乐、巧克力)，因其可能加剧兴奋与冲动行为。

运动干预

每日至少1小时中高强度运动(如游泳、篮球、武术)，运动可促进多巴胺分泌，提升注意力与情绪稳定性。

结构化运动(如体操、芭蕾)比自由玩耍更有效，因需遵循指令与规则。

五、长期随访与调整

多动症治疗需持续数年甚至至成年期，需定期(每3-6个月)复诊评估：

症状变化(如注意力是否改善、冲动行为是否减少);

药物副作用(如食欲、睡眠、情绪波动);

心理行为干预效果(如社交技能、学业表现);

共患病情况(如焦虑、抑郁、学习障碍)。

根据评估结果动态调整治疗方案，例如：

药物剂量增减或换药;

增加认知训练频率或调整家庭管理策略;

引入新的社交技能训练模块。

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