抽多动症应该挂什么科

• 发布时间：2025-9-2
• 文章来源：西安附一儿童医院

抽多动症应该挂什么科，抽动症和多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)是两种不同的神经发育相关疾病，但可能同时存在或症状重叠。就诊科室的选择需结合具体症状表现、年龄及医院科室设置，以下是详细建议：

一、根据核心症状选择科室

以抽动症状为主(如频繁眨眼、耸鼻、清嗓、甩头等)

首选科室：神经内科

抽动症属于神经发育障碍，神经内科医生可通过脑电图、神经影像学检查(如MRI)排除癫痫、脑炎等器质性疾病，并评估神经发育状态。部分医院设有儿童神经专科，可提供更精准的诊疗。

备选科室：儿科(儿童神经方向)

若医院未细分神经内科亚专科，儿科医生可初步评估症状，必要时转诊至上级医院。

以多动、冲动、注意力不集中为主(如上课走神、作业拖拉、打断他人说话等)

首选科室：儿童保健科/发育行为儿科

这类科室专注儿童行为发育问题，医生会通过标准化量表(如Conners量表、SNAP-IV量表)评估注意力、多动及冲动程度，并排查学习障碍、焦虑症等共患病。

备选科室：心理科/精神科(儿童方向)

若症状严重影响社会功能(如学校适应困难、亲子关系紧张)，心理科或精神科医生可提供心理评估、行为干预及药物治疗建议。

抽动与多动症状并存

推荐科室：发育行为儿科或多学科联合门诊

抽动症和多动症常共病(约50%患者同时存在)，发育行为儿科医生能综合评估两种症状，制定整合治疗方案(如药物联合行为管理)。

二、根据年龄选择科室

学龄前儿童(0-6岁)

优先挂儿童保健科，医生会关注发育里程碑(如语言、运动、社交能力)是否延迟，并排查自闭症、智力障碍等共患病。

学龄期儿童及青少年(6-18岁)

根据症状选择神经内科或发育行为儿科。若学校反馈行为问题严重，可同步咨询心理科。

三、就诊前的准备

记录症状细节

抽动症状：记录发作频率、部位、是否受情绪/环境影响(如紧张时加重)。

多动症状：记录注意力持续时间、冲动行为的具体场景(如上课插话、作业中断次数)。

携带既往检查报告

如脑电图、头颅MRI、智力测试结果等，避免重复检查。

准备问题清单

例如：“症状是否会随年龄增长缓解?”“是否需要药物治疗?”“如何与学校沟通调整教育方式?”

四、治疗建议

非药物治疗：

行为疗法(如习惯逆转训练治疗抽动症、认知行为疗法改善多动症)。

家长培训(学习行为管理技巧，如“正向强化”“时间管理”)。

学校干预(与老师沟通调整课堂要求，如分段完成作业、允许短暂活动)。

药物治疗：

抽动症：常用硫必利、阿立哌唑等，需严格遵医嘱调整剂量。

多动症：常用中枢兴奋剂(如哌甲酯)或非兴奋剂(如托莫西汀)，需定期监测副作用(如食欲下降、睡眠问题)。

五、注意事项

避免自行诊断或用药，尤其是中枢兴奋剂可能加重抽动症状。

若症状持续6个月以上且影响生活，建议尽早就诊。

定期复诊(每3-6个月)，根据症状变化调整治疗方案。

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