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怎么看是不是多动症,判断是否为多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)需结合行为特征、持续时间、功能影响及专业评估等多方面因素,家长或观察者可通过以下步骤进行初步观察,但最终诊断需由专业医生完成:
一、观察核心行为特征
多动症的核心症状包括注意力缺陷、多动和冲动行为,不同年龄段表现可能有所差异:
注意力缺陷
学习场景:上课或写作业时容易分心,常被外界声音、动作吸引,难以长时间专注(如频繁走神、玩文具)。
日常活动:丢三落四(如忘记带作业、丢失物品),组织任务能力差(如整理书包混乱、时间管理困难)。
细节处理:粗心大意,常因疏忽出错(如数学计算漏看符号、阅读跳行)。
多动行为
身体活动:无法安静坐着,常扭动身体、踢腿、晃椅子;在需要保持安静的场合(如课堂、图书馆)也难以控制。
过度活跃:精力旺盛,仿佛“永动机”,即使长时间活动也不易疲劳(如课间奔跑、攀爬危险区域)。
语言表现:话多,喜欢打断他人对话,难以等待轮流发言或参与活动。
冲动行为
情绪控制:易急躁,缺乏耐心,常因小事发脾气或哭闹。
决策能力:行动前不思考后果,如贸然过马路、随意拿他人物品、冲动购物。
社交问题:频繁打断他人游戏或对话,难以遵守规则,导致同伴关系紧张。
二、评估行为持续时间与普遍性
长期性:症状需持续至少6个月,且在不同场景(如家庭、学校、公共场所)均表现明显,而非短期情绪波动或环境适应问题。
一致性:观察是否在多种活动中均出现症状(如学习、游戏、社交),而非仅在特定任务(如不喜欢的课程)中表现。
三、分析功能影响
症状需显著影响患者的日常生活、学习或社交功能:
学业表现:成绩波动大,常因分心或粗心导致错误,作业完成效率低。
家庭关系:因冲动行为引发家庭冲突,如拒绝遵守规则、与兄弟姐妹争执。
社交能力:难以维持友谊,常因打断他人或忽视规则被同伴排斥。
自我认知:患者可能因频繁受批评而产生自卑感,或因冲动行为受伤(如摔倒、碰撞)。
四、排除其他可能性
需区分多动症与以下情况:
正常活泼:儿童天性活泼好动,但多动症患者的行为超出同龄人正常范围,且无法通过引导或奖励控制。
焦虑/抑郁:情绪障碍可能导致注意力不集中,但通常伴随持续低落情绪、兴趣减退等表现。
学习障碍:阅读、书写或数学困难可能引发挫败感,但核心问题在于特定技能缺陷,而非注意力或多动。
环境因素:家庭冲突、学校压力或睡眠不足可能导致短暂行为问题,但调整环境后症状会改善。
五、寻求专业评估
若怀疑为多动症,需通过以下步骤确诊:
详细病史采集:医生会询问症状起始时间、发展过程、家庭及学校表现等。
标准化量表评估:使用如Conners量表、SNAP-IV量表等工具,由家长、教师填写以量化症状严重程度。
认知功能测试:评估注意力、记忆力、执行功能等,排除智力障碍或学习障碍。
排除其他疾病:通过脑电图、血液检查等排除癫痫、甲状腺问题等躯体疾病。
多维度观察:医生可能要求家长录制孩子日常行为视频,或直接观察孩子与同龄人的互动。
六、家长应对建议
保持耐心:避免因孩子行为问题频繁批评,以免加重自卑感。
结构化环境:制定清晰的日常规则(如固定作息、任务清单),用视觉提示(如计时器、图表)帮助孩子管理时间。
正向激励:及时表扬孩子的进步(如专注完成作业),用小奖励强化良好行为。
运动干预:鼓励孩子参与规律运动(如游泳、武术),帮助释放多余能量并提升专注力。
心理支持:若孩子出现情绪问题,可寻求心理咨询师帮助,学习情绪调节技巧。

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