自闭症的特点是什么

• 发布时间：2025-8-27
• 文章来源：西安附一儿童医院

自闭症的特点是什么，自闭症(孤独症谱系障碍，ASD)是一种以社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄为核心特征的神经发育障碍性疾病，其表现具有高度异质性，不同个体在症状严重程度和组合方式上存在显著差异。以下是自闭症的核心特点及具体表现：

一、社交沟通障碍：难以建立情感联结

非语言交流缺陷

眼神接触少：自闭症儿童常避免与他人进行眼神交流，即使面对亲密照顾者也可能表现冷漠。例如，在互动时，他们可能低头或看向别处，而非注视对方眼睛。

面部表情单一：难以通过微笑、皱眉等表情传递情绪，或无法准确解读他人的面部表情。例如，当他人表现出悲伤时，他们可能无动于衷。

肢体语言缺失：较少使用点头、摇头、挥手等手势辅助沟通，甚至在表达需求时也缺乏指向性动作(如用手指物)。

语言发展迟缓或异常

语言发育滞后：部分儿童可能延迟开口说话，或始终无法发展出功能性语言。例如，2-3岁时仍无有意义词汇，或仅能重复他人话语(鹦鹉学舌)。

语言形式刻板：即使具备语言能力，也可能表现为重复性、机械性对话，缺乏互动性。例如，反复询问同一问题，或仅谈论自己感兴趣的话题(如火车时刻表)。

共情能力不足：难以理解他人的情感和意图，无法根据社交情境调整语言内容。例如，在他人悲伤时，可能讲述无关事实而非安慰。

社交互动困难

难以发起或维持互动：不主动寻求他人陪伴，对集体游戏缺乏兴趣，常独自玩耍。例如，在幼儿园中，其他儿童围坐游戏时，他们可能独自绕圈跑动。

共享注意力缺失：无法通过眼神、手势或语言与他人分享兴趣或发现。例如，看到有趣的玩具时，不会指向玩具并看向照顾者以分享喜悦。

友谊建立障碍：即使年龄增长，也可能难以理解友谊的规则(如轮流、分享)，导致社交孤立。

二、重复刻板行为与兴趣狭窄：行为模式固化

重复性动作

身体动作：反复拍手、摇晃身体、转圈、踮脚行走等，这些行为可能用于自我刺激或缓解焦虑。

物品操作：长时间排列玩具、旋转物体(如车轮)、反复开关门等，对物品的排列方式或功能有固定要求。例如，必须将积木按颜色顺序排列，否则会表现出强烈不安。

仪式化行为

固定流程：坚持日常活动的固定顺序，如必须按特定路线回家、吃饭时餐具摆放位置不可变动。任何改变都可能引发情绪崩溃。

环境敏感：对声音、光线、触觉等感官刺激过度反应或反应不足。例如，对某些频率的声音(如吸尘器)极度恐惧，或对疼痛刺激无感知。

兴趣狭窄

专注特定主题：对非生命物体(如数字、地图、天气预报)或特定活动(如拼图、记忆车牌)表现出异常强烈的兴趣，且兴趣范围远窄于同龄儿童。

知识掌握片面：可能对感兴趣的主题掌握大量细节知识，但缺乏对整体概念的理解。例如，能背诵所有火车型号，却无法解释火车的用途。

三、其他常见伴随特征

情绪调节困难

易因小事发脾气或崩溃，如计划改变、物品被移动等。部分儿童可能通过自伤行为(如撞头、咬手)表达情绪。

感觉异常

对感官刺激的感知与常人不同。例如，对轻微触碰过度敏感(如拒绝穿特定材质的衣服)，或对疼痛不敏感(如受伤后无反应)。

认知差异

约30%的自闭症儿童伴随智力障碍，但部分儿童在视觉空间、记忆或音乐等领域可能表现出超常能力(如“学者综合征”)。

四、症状的异质性与发展轨迹

早期识别信号：

12月龄：无应答性微笑、对名字无反应、缺乏眼神交流。

18月龄：不会用手指物、无有意义词汇。

24月龄：无功能性语言、无法参与简单互动游戏。

症状变化：

部分儿童通过早期干预，社交和语言能力可能显著改善，但核心障碍(如刻板行为)可能持续存在。

青春期可能因激素变化或社交需求增加，出现新的挑战(如焦虑、抑郁)。

五、科学干预的重要性

自闭症的核心障碍可能伴随终身，但早期行为干预(如应用行为分析、结构化教学)可显著改善功能水平。干预需以儿童发展水平为基础，结合家庭参与，重点提升社交沟通、情绪调节和适应性技能。例如，通过游戏疗法帮助儿童理解他人视角，或通过视觉支持(如图片日程表)减少焦虑。

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