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孩子多动症如何诊断，孩子多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的诊断需结合多维度评估，涉及医学检查、行为观察及心理测评。以下从诊断流程、核心依据及家长配合要点三个层面展开说明，帮助家长系统了解诊断过程：
一、诊断流程：多阶段综合评估
初步筛查
医生通过与家长、教师的沟通，了解孩子在日常生活中的行为表现，重点询问注意力不集中、过度活跃或冲动行为的频率与场景。例如，是否经常在课堂上离开座位、作业拖延、打断他人对话等。
医学检查
体格检查：排除听力、视力障碍或神经系统疾病(如癫痫、脑损伤)等可能引发类似症状的躯体问题。
脑电图(EEG)：部分机构会通过脑电图监测脑电波活动，辅助排除癫痫等神经系统疾病，但ADHD本身无特异性脑电改变。
血液检查：筛查甲状腺功能、铅中毒等可能导致多动行为的代谢或环境因素。
心理行为评估
标准化量表：使用《康纳斯量表》《ADHD评定量表》等工具，由家长、教师分别填写，量化评估孩子在家庭和学校环境中的行为表现。
认知功能测试：通过注意力测试、工作记忆任务等，评估孩子的执行功能是否受损。
智力测评：排除智力障碍导致的注意力问题，确认症状是否与智力水平不匹配。
多学科会诊
神经内科、心理科、发育行为儿科医生共同讨论，结合医学检查、行为评估及环境因素，排除焦虑症、抑郁症、学习障碍等共病，最终确定诊断。
二、核心诊断依据：DSM-5标准
根据《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》，ADHD的诊断需满足以下条件：
症状持续：注意力不集中、多动或冲动行为中至少一项持续6个月以上，且与发育水平不相符。
注意力不集中：易分心、丢三落四、难以完成任务、组织能力差。
多动/冲动：坐立不安、无法安静玩耍、打断他人、说话过多。
场景广泛性：症状需在至少两个场景(如家庭、学校)中出现，且非特定环境或压力导致。
功能损害：症状显著影响学业、社交或家庭功能，例如成绩下滑、朋友减少、亲子冲突频繁。
排除其他疾病：需排除焦虑症、抑郁症、语言障碍、学习障碍等可能引发类似症状的疾病。
三、家长配合要点：提供关键信息
详细记录行为
记录孩子日常行为的具体表现(如“每天写作业时离开座位5次以上”)、发生场景(如课堂、家庭作业时间)及持续时间。
对比孩子与同龄人的行为差异，例如“其他孩子能安静听讲20分钟，而我的孩子只能坚持5分钟”。
提供发育史
告知医生孩子孕期、产期情况(如早产、缺氧)，以及婴幼儿期发育里程碑(如走路、说话时间)是否延迟。
说明家族中是否有ADHD、学习障碍或精神疾病史。
配合多场景评估
鼓励教师填写行为量表，提供学校环境中的表现数据。
若孩子已接受其他治疗(如感统训练、心理辅导)，需告知医生效果及调整情况。
四、诊断后注意事项
避免“贴标签”：诊断目的是制定干预方案，而非给孩子定性。家长需保持平和心态，避免因诊断结果产生焦虑。
综合干预：ADHD的治疗需结合行为管理、心理支持及必要时的药物干预，家长需积极参与家庭训练计划。
定期复诊：每3-6个月复诊一次，评估症状变化及干预效果，及时调整方案。
总结：孩子多动症的诊断需通过医学检查排除躯体疾病，结合标准化量表、认知测试及多学科评估，依据DSM-5标准综合判断。家长需提供详细行为记录、发育史及多场景反馈，配合医生完成诊断流程。早期系统诊断能为后续干预提供科学依据，帮助孩子改善功能、提升生活质量。
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