西安附一儿童医院【官网】
多动症的孩子该怎么办，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)是一种常见的神经发育障碍，表现为注意力不集中、多动和冲动行为。若孩子被诊断为多动症，家长需通过科学干预帮助孩子改善症状、提升社会功能。以下从专业角度提供系统性建议：
一、专业评估与诊断
全面医学评估
需由儿童精神科医生或发育行为儿科医生进行综合评估，排除听力障碍、学习障碍、焦虑症等共病。评估工具包括临床访谈、标准化量表(如Conners量表)、神经心理测试(如持续操作测验)及脑电图等辅助检查。
区分年龄相关表现
学龄前儿童活泼好动属正常发育阶段，需通过纵向观察判断症状持续性。例如，若孩子在多个场景(家庭、学校)均出现严重注意力涣散、无法完成指令性任务，且持续超过6个月，则需考虑ADHD可能。
二、个性化干预方案
1. 行为管理策略
正向强化：建立明确的行为规则，采用“即时奖励+延迟满足”机制。例如，孩子完成作业后获得游戏时间，连续一周达标可兑换更大奖励。
结构化环境：通过视觉提示(如时间表、任务清单)帮助孩子理解流程。例如，用彩色卡片标注“起床-洗漱-早餐-上学”步骤，减少因记忆混乱引发的冲动行为。
情绪调节训练：教授深呼吸、计数等技巧应对挫折。当孩子因作业困难发脾气时，引导其“先数10个数，再继续尝试”。
2. 家庭-学校协同干预
家庭支持：
保持规律作息，固定睡眠、用餐时间。
避免过度指责，用“我信息”表达需求(如“我看到玩具乱放会担心你摔倒”而非“你怎么总是这么乱”)。
参与亲子游戏(如拼图、棋类)，培养专注力与规则意识。
学校适应：
与老师沟通调整座位(如靠近讲台)、延长答题时间。
采用分段式教学，将任务拆解为小步骤(如“先写3道题，休息2分钟”)。
鼓励参与体育类课外活动，释放过剩精力。
3. 心理干预
认知行为疗法(CBT)：帮助孩子识别“冲动-后果”关联，例如通过角色扮演练习“等待轮流发言”。
家长培训：学习“父母管理训练(PMT)”，掌握设定界限、处理对抗行为的技巧。
三、医学干预选择
1. 药物治疗
适用情况：中重度ADHD且行为干预效果有限时。
常用药物：中枢兴奋剂(如哌甲酯)和非兴奋剂(如托莫西汀)，需严格遵医嘱调整剂量。
注意事项：
定期监测心率、血压及食欲变化。
避免突然停药，需逐步减量。
关注情绪波动，及时与医生沟通。
2. 神经调控技术
经颅磁刺激(rTMS)：通过磁场调节大脑前额叶皮层活动，适用于药物不耐受或共病焦虑的患者。
脑电生物反馈：通过游戏化训练提升注意力相关脑电波(如SMR波)比例，需长期坚持(通常每周2-3次，持续3-6个月)。
四、长期管理要点
定期随访：每3-6个月评估症状变化，调整干预方案。
共病管理：约30%-50%的ADHD儿童共病学习障碍、焦虑或对立违抗障碍，需同步干预。
社会技能训练：通过小组活动(如夏令营、社交课程)提升同伴交往能力。
青春期过渡：关注自我认同发展，避免因学业挫折引发自卑情绪。
五、家长心理调适
接纳现实：ADHD是神经生物学差异，非“教养失败”。
建立支持网络：加入家长互助小组，分享经验减轻孤立感。
自我关怀：定期安排独处时间，避免因长期照护产生倦怠。
案例参考：
8岁男孩因课堂频繁离座、作业拖拉就诊。干预方案包括：
行为管理：使用“任务积分卡”兑换游戏时间;
学校调整：允许课堂站立听课，每20分钟休息2分钟;
药物治疗：低剂量哌甲酯缓释片;
家庭训练：每日15分钟亲子拼图游戏。
3个月后，老师反馈注意力持续时间延长，家庭冲突减少。
关键提醒：ADHD干预需“多模式、长周期”，家长需保持耐心，避免追求“快速治愈”。通过科学管理，多数孩子可显著改善功能，发展出适应社会的技能。
擅长：运用中西医结合治疗多动症、抽动症、自闭症、语言发育迟缓、小儿癫痫、矮...
擅长：对儿科常见病、急危重症及一些疑难病症的诊治有丰富的临床经验。尤其对皮肤...
擅长：自闭症、发育迟缓、精神发育迟滞(智力低下)、语言发育迟缓、语言障碍、多动症...
