多动症的孩子治疗方法

• 发布时间：2025-10-7
• 文章来源：西安附一儿童医院

多动症的孩子治疗方法，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。治疗需结合儿童年龄、症状严重程度及共病情况，采用综合干预策略。以下从行为干预、药物治疗、教育支持、家庭管理及生活方式调整五个维度展开分析，为家长提供科学、可操作的指导。

一、行为干预：核心治疗手段

行为干预是多动症治疗的基础，通过结构化训练帮助孩子建立规则意识、提升自我控制能力，需长期坚持并家庭-学校联动。

正强化训练

代币制：与孩子约定“行为目标”(如按时完成作业、控制冲动)，达成后给予代币(贴纸、积分)，积累一定数量可兑换奖励(如额外游戏时间、小玩具)。

即时反馈：对孩子表现出专注、遵守规则的行为，立即给予具体表扬(如“你刚才安静坐了10分钟，非常棒!”)，强化正向行为。

任务分解与时间管理

将复杂任务拆解为小步骤(如“先整理书包，再写作业”)，每完成一步给予肯定。

使用计时器或沙漏，帮助孩子感知时间(如“写作业20分钟后休息5分钟”)，逐步延长专注时间。

冲动控制训练

暂停技术：当孩子出现冲动行为(如打断别人说话)时，引导其“暂停3秒”，思考“我这样做对吗?有没有更好的方式?”。

角色扮演：通过模拟场景(如排队、分享玩具)，练习等待、轮流等社交技能。

二、药物治疗：辅助控制症状

药物治疗适用于症状严重、影响学业或社交的多动症儿童，需在医生指导下使用，定期评估疗效与副作用。

中枢兴奋剂

常用药物为哌甲酯(专注达)、安非他明等，通过调节多巴胺水平改善注意力与冲动控制。

需从小剂量开始，根据症状改善情况调整剂量，避免突然停药。

非兴奋剂类药物

托莫西汀(择思达)：适用于对兴奋剂不耐受或共患焦虑的儿童，通过调节去甲肾上腺素改善症状。

副作用可能包括食欲下降、嗜睡，需定期监测身高体重。

用药原则

药物治疗需与行为干预结合，单纯依赖药物难以解决社交、学习技能问题。

定期复诊(每3-6个月)，评估药物疗效及对生长发育的影响。

三、教育支持：学校与家庭的协作

学校是多动症儿童重要的干预场景，需通过个性化教育计划(IEP)或504计划(美国法律保障的特殊教育服务)提供支持。

课堂调整

安排靠近教师的座位，减少干扰。

允许分段完成任务(如先写数学作业，再写语文作业)，避免长时间单一任务。

使用视觉提示(如课程表、任务清单)帮助孩子组织学习。

考试适应

延长考试时间，减少因粗心导致的错误。

允许分步答题(如先做简单题，再做难题)，提升完成率。

社交技能训练

通过小组活动(如角色扮演、合作游戏)，练习倾听、分享、解决冲突等技能。

教师可引导其他孩子理解多动症行为(如“他不是故意打扰，只是需要帮助控制自己”)。

四、家庭管理：营造支持性环境

家庭是孩子行为模式形成的关键场所，家长需通过一致性的规则与情感支持帮助孩子改善症状。

建立规律作息

固定起床、睡觉、作业时间，减少因环境混乱引发的冲动行为。

睡前1小时避免电子屏幕，通过阅读、听轻音乐帮助孩子放松。

简化家庭规则

规则需具体、可操作(如“回家后先洗手，再吃东西”)，避免模糊指令(如“别捣乱”)。

规则需全家一致执行，避免因家长意见分歧导致孩子困惑。

情绪管理

当孩子出现情绪爆发时，采用“冷静角”策略：引导其到安静区域，通过深呼吸、数数等方式平复情绪。

家长需避免与孩子“硬碰硬”，用平和语气表达感受(如“你刚才推人让我很担心，我们可以一起想想怎么表达不满”)。

五、生活方式调整：辅助改善症状

饮食、运动与睡眠对多动症症状有显著影响，需通过生活细节调整提供支持。

饮食管理

避免人工色素、防腐剂(如苯甲酸钠)及高糖食物，部分研究显示其可能加重多动症状。

增加富含Omega-3的食物(如深海鱼、核桃)，有助于改善大脑功能。

规律运动

每日60分钟中高强度运动(如跑步、游泳、球类)，通过释放能量提升注意力。

感统训练(如平衡木、跳绳)可改善身体协调性，减少因感觉过敏引发的冲动行为。

睡眠优化

保证每日9-11小时睡眠，睡眠不足会加重注意力不集中与情绪问题。

睡前避免剧烈运动或刺激活动，建立固定睡前仪式(如洗澡、阅读)。

六、长期随访：动态调整治疗方案

多动症治疗需长期跟踪，根据孩子发育阶段(如青春期)调整干预策略。建议每3-6个月与医生、教师沟通，评估以下方面：

症状改善情况(如作业完成率、课堂纪律)。

药物副作用(如食欲下降、睡眠问题)。

共病发展(如焦虑、抑郁)。

社交与学业能力提升。

总结：多动症的治疗需以行为干预为核心，结合药物治疗、教育支持、家庭管理及生活方式调整，形成“医院-学校-家庭”联动模式。家长需保持耐心，避免因短期效果不明显而放弃，同时关注孩子的心理需求，帮助其建立自信与社交能力。

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