查多动症要注意什么

• 发布时间：2025-8-8
• 文章来源：西安附一儿童医院

查多动症要注意什么，查多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)需结合医学评估、行为观察及环境分析，以下从检查前准备、检查过程注意事项、检查后跟进三个阶段展开说明，帮助家长和孩子更高效、准确地完成诊断流程：

一、检查前准备：降低干扰，提高评估准确性

提前收集病史资料

整理孩子从幼儿期至今的行为表现，如：

注意力集中时间(如写作业时频繁分心、易被外界声音吸引);

多动行为(如无法安静坐着、频繁跑跳、打断他人说话);

冲动表现(如未经思考回答问题、抢夺物品、难以等待)。

记录关键时间节点：症状首次出现年龄、是否持续6个月以上、是否在多个场景(家庭、学校、社交)中表现一致。

携带既往医疗记录：如出生史(早产、低体重)、发育里程碑(说话、走路时间)、既往疾病或外伤史。

选择合适检查时间

避开孩子疲劳、饥饿或情绪激动时段(如刚运动后、饭前)，选择其状态相对平稳的时间段(如上午10点或下午3点)。

提前与孩子沟通检查目的，用简单语言解释(如“医生想和你玩游戏，看看你有多棒”)，减少焦虑。

准备检查所需物品

携带孩子日常使用的物品(如常玩的玩具、作业本)，帮助医生观察其实际行为模式。

若需进行认知测试，可让孩子提前熟悉简单指令(如“把红色积木递给我”)。

二、检查过程：多维度评估，避免主观偏差

医学检查排除器质性疾病

神经系统检查：医生会观察孩子的协调性、平衡能力、肌肉张力等，排除脑损伤、癫痫等可能引发类似症状的疾病。

听力/视力检查：确保多动行为非因听力或视力障碍导致。

实验室检查：如血常规、甲状腺功能、铅水平检测，排除贫血、甲亢或铅中毒等生理因素。

行为量表与认知测试

家长/教师问卷：常用工具包括Conners量表、SNAP-IV量表，需由熟悉孩子的人填写，内容涵盖注意力、多动、冲动、学习问题等维度。

儿童自评量表：针对年龄较大的孩子(如8岁以上)，通过游戏化任务评估其自我控制能力。

认知测试：如持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)，检测注意力、工作记忆、执行功能等核心认知能力。

临床访谈与观察

结构化访谈：医生会与家长、孩子分别交流，了解症状对生活的影响(如学习困难、社交冲突)。

自然观察：在诊室或模拟场景中观察孩子的行为，如是否能安静完成拼图任务、是否频繁打断对话。

共病评估：检查是否合并焦虑、抑郁、学习障碍等问题，这些症状可能掩盖或加重ADHD表现。

三、检查后跟进：理解结果，制定干预计划

正确解读诊断报告

ADHD诊断需满足“症状持续6个月以上”“在多个场景中表现一致”“显著影响社会功能”等条件，避免仅凭单一测试结果下结论。

若结果为“疑似ADHD”，可能需进一步随访观察(如3-6个月后复查)，排除阶段性行为问题。

综合干预方案

行为治疗：通过家长培训、学校干预(如调整座位、分解任务)帮助孩子建立规则意识。

认知训练：利用计算机化训练程序(如Cogmed)提升工作记忆和注意力。

药物治疗：若症状严重且行为干预效果有限，医生可能建议使用中枢兴奋剂(如哌甲酯)或非兴奋剂(如托莫西汀)，需严格遵医嘱调整剂量。

长期管理策略

定期复查：每3-6个月评估症状变化，调整干预方案。

家校合作：与老师保持沟通，确保学校干预措施一致(如减少课堂干扰、提供额外辅导时间)。

心理支持：帮助孩子建立自信，避免因症状被标签化而产生自卑情绪。

关键提醒

避免“贴标签”：ADHD是神经发育差异，而非“调皮”或“懒惰”，家长需以包容态度引导孩子。

警惕误诊：部分孩子可能因焦虑、睡眠不足或家庭环境问题表现出类似症状，需全面排查。

早期干预：儿童大脑可塑性强，早期行为干预可显著改善长期预后，降低成年后出现情绪障碍的风险。

通过系统检查与科学干预，多数ADHD孩子能显著改善症状，发展出适应社会的技能。家长需保持耐心，与医生、学校共同制定个性化管理计划。

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