儿童患有多动症怎么办

• 发布时间：2025-7-12
• 文章来源：西安附一儿童医院

儿童患有多动症怎么办，儿童多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)是一种常见的神经发育障碍性疾病，核心症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。若孩子出现相关表现，家长可通过以下系统化方案进行科学干预：

一、专业评估与诊断：明确病因与分型

临床观察与量表评估

由儿科医生或儿童心理科医生通过标准化量表(如Conners量表、SNAP-IV量表)评估孩子的注意力、多动及冲动行为程度，结合家长和教师的日常观察记录，判断症状是否超出同龄儿童正常范围。

排除其他疾病

通过脑电图、血液检查等排除癫痫、甲状腺功能异常、铅中毒等可能引发类似症状的躯体疾病，同时筛查焦虑、抑郁等共病心理问题。

确定ADHD类型

根据症状表现分为注意力缺陷型、多动冲动型及混合型，为后续干预提供精准方向。例如，注意力缺陷型儿童可能表现为作业拖拉、丢三落四，而多动冲动型则以坐立不安、打断他人说话为特征。

二、行为干预：构建结构化支持环境

家庭行为管理

制定规则：用简单清晰的语言明确家庭规则(如“先完成作业再玩”)，并通过视觉提示(如日程表、任务清单)帮助孩子理解。

正向强化：及时表扬孩子符合规则的行为(如“你今天安静坐了15分钟完成拼图，真棒!”)，并给予小奖励(如额外游戏时间)。

一致性管理：家长需统一教育方式，避免因规则模糊导致孩子困惑。例如，所有家庭成员对“收拾玩具”的要求应保持一致。

学校协作

座位调整：将孩子安排在教室前排靠近教师位置，减少干扰。

任务分解：教师可将复杂任务拆解为小步骤(如“先写5道数学题，再检查”)，并设置明确时间节点。

允许合理动：在不影响他人的前提下，允许孩子通过捏减压球、站立听课等方式释放多余能量。

社交技能训练

通过角色扮演游戏模拟社交场景(如等待轮流、表达需求)，帮助孩子学习倾听、分享和情绪调节。

鼓励孩子参与结构化团体活动(如体育兴趣班)，在规则约束下提升合作能力。

三、心理治疗：改善情绪与认知功能

认知行为疗法(CBT)

针对12岁以上儿童，通过识别和改变负面思维模式(如“我总做不好”)，提升自我控制能力。例如，教孩子用“深呼吸3次再行动”替代冲动行为。

家庭治疗

帮助家长理解ADHD的神经发育特点，减少因孩子行为引发的焦虑或指责，改善亲子互动模式。例如，通过“特殊时光”(每天15分钟专注陪伴)增强情感联结。

感觉统合训练

针对存在感觉处理障碍的儿童，通过平衡木、蹦床等器械活动，提升大脑对视觉、听觉、触觉等信息的整合能力，改善注意力不集中问题。

四、药物治疗：科学使用与监测

适用情况

当行为干预效果有限，且症状严重影响学习、社交或家庭功能时，可考虑药物治疗。需由医生综合评估后决定是否用药。

常用药物

中枢兴奋剂：如哌甲酯，通过调节多巴胺水平改善注意力，需严格遵医嘱调整剂量。

非兴奋剂：如托莫西汀，适用于对兴奋剂不耐受或存在焦虑共病的孩子，起效较慢但副作用较少。

定期随访

用药初期需每周监测身高、体重、心率及睡眠情况，长期用药者每3个月评估肝肾功能，确保治疗安全性。

五、生活方式调整：全方位支持神经发育

饮食管理

增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、核桃)，有助于神经细胞膜稳定。

避免人工色素、防腐剂(如苯甲酸钠)及高糖饮食，减少行为波动。

运动干预

每天至少60分钟中高强度运动(如游泳、骑自行车)，通过促进多巴胺分泌改善注意力，同时消耗多余能量。

睡眠优化

建立固定作息时间，睡前1小时避免电子屏幕使用，确保9-11小时睡眠，缓解日间疲劳引发的多动症状。

六、长期管理：预防共病与功能损害

学业支持

与学校沟通申请考试延长时、作业减免等合理便利，避免因成绩压力加剧自卑情绪。

职业启蒙

青春期前通过兴趣探索(如编程、绘画)帮助孩子发现自身优势，为未来职业选择提供方向。

心理韧性培养

通过正念练习、情绪日记等方式，教孩子识别和管理焦虑、挫败感，降低抑郁、物质滥用等共病风险。

关键提示：ADHD干预需“早发现、早干预”，6岁前启动综合治疗可显著改善预后。家长应避免过度指责孩子，而是将其视为“需要不同学习方式的独特个体”，通过科学支持帮助孩子发挥潜能。

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