医院怎么检测多动症

医院怎么检测多动症，医院检测多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)是一个综合且系统的过程，涉及医学评估、心理评估和行为观察等多个方面，以下是详细介绍：

医学评估

详细病史采集

生长发育史：医生会询问孩子的出生情况，如是否早产、难产，出生时有无窒息等，这些因素可能影响大脑发育，增加多动症风险。还会了解孩子的运动发育情况，比如抬头、翻身、坐、爬、走等大动作以及抓握等精细动作的发育时间是否与正常儿童相符。

既往病史：了解孩子是否患过脑炎、脑膜炎、癫痫等神经系统疾病，这些疾病可能损伤大脑，导致注意力不集中、多动等症状。同时，也会询问孩子是否有过敏史、哮喘等慢性疾病，这些疾病可能影响孩子的身体状态和行为表现。

家族史：多动症有一定的遗传倾向，医生会询问家族中是否有成员患有多动症、学习障碍、品行障碍等精神心理疾病。

体格检查

一般体格检查：包括测量身高、体重、头围等，评估孩子的生长发育是否在正常范围内。检查孩子的五官、心肺、腹部等，排除其他躯体疾病导致的类似多动症的症状。

神经系统检查：重点检查孩子的运动功能、感觉功能、反射等。例如，观察孩子的姿势和步态是否正常，检查孩子的肌力、肌张力情况，进行深浅反射检查等，以判断神经系统是否存在异常。

辅助检查

脑电图(EEG)：通过记录大脑的电活动，帮助医生了解大脑的功能状态。虽然多动症患者的脑电图通常没有特异性改变，但脑电图可以排除癫痫等其他可能导致注意力不集中和多动的神经系统疾病。

头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)：这些影像学检查可以观察大脑的结构，排除脑部肿瘤、脑积水、脑发育畸形等器质性病变。不过，在大多数多动症患者中，头颅影像学检查结果是正常的。

血液检查：包括血常规、血生化、甲状腺功能等，以排除贫血、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进等躯体疾病引起的类似多动症的症状。

心理评估

智力测验：常用的智力测验工具有韦氏儿童智力量表等，通过评估孩子的言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度等方面的能力，了解孩子的智力水平。多动症患者的智力通常在正常范围，但可能存在某些认知功能的缺陷，如工作记忆较差等。

注意力测验：如持续操作测验(CPT)，要求孩子在一定时间内对特定的刺激做出反应，通过记录孩子的反应时间、正确率等指标，评估孩子的注意力集中程度和持续性。

行为量表评定

Conners父母症状问卷：由家长填写，主要评估孩子在家中的行为表现，包括多动、冲动、注意力不集中等方面的问题。该问卷具有较高的信度和效度，是临床上常用的评估工具之一。

Achenbach儿童行为量表(CBCL)：分为家长用表、教师用表和儿童自评量表，从多个维度评估儿童的行为和情绪问题，包括社交能力、活动情况、多动、攻击行为等。

行为观察

临床观察：医生在诊室与孩子进行互动交流，观察孩子的行为表现，如是否坐立不安、难以安静地玩耍、注意力是否容易分散等。同时，观察孩子与家长的互动方式，了解孩子的情绪反应和社交能力。

学校观察：与孩子的老师沟通，了解孩子在学校的学习情况、课堂表现、与同学的关系等。老师可以提供孩子在集体环境中的行为信息，如是否经常违反课堂纪律、是否难以完成作业等。

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