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    抽动症突然发作安全姿势指导

    抽动症的发作和普通癫痫的强直抽搐有明显区别,多数时候表现为不受控的快速眨眼、耸肩、清嗓子、肢体扭动,少数严重的全身性抽动可能伴随肢体剧烈晃动、身体失衡,甚至出现短暂的肌肉僵直,这时如果没有采取正确的安全姿势引导,很容易出现磕碰、摔倒、关节拉伤等意外。西安附一儿童医院的医护人员在长期的儿童抽动症照护实践中,总结出了一套适配儿童身体特点的安全姿势指导方法,全程贴合孩子的心理状态,不会让孩子在发作过程中产生额外的紧张与恐惧。

    当发现孩子抽动症状突然加剧时,第一时间不要冲上去强行按住孩子的肢体,过度的外力约束反而会让孩子的肌肉处于对抗状态,增加关节拉伤、肌肉扭伤的风险。首先要快速移动到孩子身边,用温和的语气轻声安抚,同时用手臂轻轻环护住孩子的躯干,引导他慢慢移动到附近的平坦软质区域,比如铺有地垫的地面、宽大的沙发或者铺了厚被褥的床上。西安附一儿童医院的公共活动区域全部做了软包防撞处理,地面铺设了加厚的防滑地垫,哪怕孩子在院区里突然出现剧烈抽动,也能第一时间在安全的环境里完成姿势调整,完全不用担心尖锐边角带来的磕碰风险。

    引导孩子调整到侧躺的放松姿态是整个安全姿势的核心步骤。让孩子的身体向一侧自然倾斜,头部顺势偏向同侧,这样可以避免口腔里的唾液、分泌物倒流呛入气管,哪怕孩子抽动时出现无意识的吞咽不协调,也不会出现呛咳的情况。同时要把孩子的颈部轻轻舒展,不要让衣领、围巾等物品勒住颈部,保证呼吸道全程处于通畅状态。如果孩子的肢体还在不受控地扭动,只需要用柔软的衣物垫在他的关节和周围硬物之间,比如手肘、膝盖旁边,避免抽动过程中撞到桌椅、墙面,全程不要用力掰动孩子的手臂、腿部,更不要强行把孩子的四肢掰到伸直的状态。

    如果孩子抽动发作时正处于站立状态,已经出现身体摇晃、站不稳的迹象,要第一时间从孩子的后方环抱住他的腋下部位,用自己的身体作为支撑,慢慢把孩子的重心往下放,引导他顺势坐到地面的软垫上,不要直接拖拽孩子的手臂往旁边拉,避免造成肩关节的拉伤。西安附一儿童医院的诊室、走廊、康复训练区都随处可见可移动的软质靠垫,医护人员和家长陪同人员都经过了系统的姿势引导培训,遇到孩子突然发作的情况,能在几秒内完成支撑、护头、引导落座的全流程动作,全程动作轻柔,不会给孩子带来任何额外的惊吓。

    等孩子的抽动幅度逐步放缓、身体慢慢放松下来后,不要立刻强行把孩子扶起来,让他继续保持侧躺的姿势休息3-5分钟,等呼吸完全平稳、眼神恢复清明之后,再慢慢扶着他坐起身。整个过程不要反复追问孩子“难不难受”“哪里疼”,也不要在孩子面前表现出过度的慌张,平静地陪在他身边就好,避免孩子因为察觉到家长的焦虑,后续产生“自己发作很可怕”的心理负担。很多家长在西安附一儿童医院的家长课堂上,都系统学习过这套安全姿势引导方法,回家后在居家、校园场景里都能熟练应用,最大程度降低了孩子抽动发作时的意外风险。

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