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多动症抽动症需要什么药物,多动症(注意缺陷多动障碍)和抽动症(如抽动秽语综合征)的治疗需根据具体症状和病情严重程度选择药物,常用药物类型及作用如下:
一、多动症(注意缺陷多动障碍)常用药物
中枢神经兴奋剂
盐酸哌甲酯片:通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,改善注意力不集中、多动和冲动行为。需严格遵医嘱用药,避免过量或长期使用影响生长发育。
盐酸托莫西汀胶囊:非中枢兴奋剂,通过调节去甲肾上腺素水平改善症状,副作用相对较少,适合对兴奋剂敏感或合并焦虑的患儿。
其他辅助药物
静灵口服液(中成药):具有凝神益智功效,可辅助改善多动、多语症状。
多动宁胶囊:宁心安神、开窍,缓解冲动行为。
小儿智力糖浆:调理心神不宁,辅助改善注意力问题。
二、抽动症(如抽动秽语综合征)常用药物
抗精神病药
氟哌啶醇:多巴胺受体拮抗剂,可减少多巴胺作用,缓解抽动症状,但需注意锥体外系反应(如震颤、僵硬)等副作用。
利培酮:抗精神病药,改善抽动和精神症状,需监测体重、血糖等代谢指标。
阿立哌唑:调节多巴胺和血清素水平,副作用相对较轻,适合长期使用。
抗抑郁/抗焦虑药
舍曲林、氟西汀:选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,改善抽动症状及共患的焦虑、抑郁情绪(氟西汀仅限18岁以上使用)。
氯米帕明:三环类抗抑郁药,辅助治疗抽动症,但需注意心脏毒性(严重心脏病、癫痫患者禁用)。
其他药物
硫必利:抗精神病药,常用于治疗舞蹈症、抽动秽语综合征,需定期监测肝功能。
可乐定:α2受体激动剂,可缓解抽动症状,尤其适合合并注意缺陷的患儿。
三、用药注意事项
个体化治疗:药物选择需根据患儿年龄、症状类型(如单纯抽动或多动共病)、共患病(如焦虑、抑郁)及药物耐受性综合评估。
遵医嘱调整剂量:部分药物(如氟哌啶醇)需从小剂量开始,逐渐加量至有效剂量,避免突然停药导致症状反弹。
监测副作用:中枢神经兴奋剂可能影响食欲和睡眠;抗精神病药需关注体重、血糖及锥体外系反应;抗抑郁药需警惕自杀倾向(尤其青少年)。
避免自行用药:家长切勿根据网络信息自行调整药物或剂量,需定期复诊评估疗效和安全性。
四、非药物治疗的辅助作用
药物通常需与心理治疗、行为干预等结合使用:
心理治疗:认知行为疗法帮助患儿认识和管理症状,家庭治疗改善亲子沟通模式。
行为干预:通过正性强化、消退等方法减少抽动或多动行为。
学校支持:与教师沟通,调整课堂安排(如允许短暂活动),减少对患儿的批评和压力。

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