抽动症累着会不会更严重

• 发布时间：2025-7-17
• 文章来源：西安附一儿童医院

抽动症累着会不会更严重，抽动症患者过度劳累确实可能加重症状，其影响机制涉及生理、心理及神经调节等多方面因素。以下从具体表现、作用机制和应对建议三个维度展开分析：

一、劳累加重抽动症的具体表现

症状频率增加

抽动症的核心症状(如眨眼、耸肩、清嗓等)在劳累后可能从间歇性变为持续性。例如，部分患儿在连续学习数小时后，眨眼频率从每小时几次增至数十次，甚至伴随面部肌肉抽动。

症状复杂度提升

简单抽动(如单一动作)可能发展为复杂抽动(如组合动作或发声)。例如，原本仅耸肩的患儿，在疲劳后可能出现“耸肩+扭颈+咳嗽”的连锁反应。

共病风险升高

劳累可能诱发或加重抽动症共病，如注意力缺陷多动障碍(ADHD)、焦虑障碍等。例如，疲劳状态下，患儿可能因注意力涣散而频繁出现抽动动作，形成“疲劳-抽动-焦虑-更疲劳”的恶性循环。

二、劳累加重抽动症的作用机制

神经递质失衡

劳累会导致大脑中多巴胺、5-羟色胺等神经递质分泌紊乱。多巴胺过度活跃可能直接刺激运动神经元，引发不自主抽动;而5-羟色胺水平下降则可能削弱对抽动的抑制作用。

皮质-纹状体-丘脑-皮质环路(CSTC环路)功能异常

CSTC环路是调节运动控制的关键神经通路。劳累可能通过影响该环路的神经可塑性，降低对抽动行为的抑制能力。例如，长期疲劳可能导致纹状体多巴胺受体敏感性改变，使抽动症状更难控制。

心理应激反应

劳累常伴随压力感，而压力是抽动症的重要诱因。心理应激会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)，导致皮质醇水平升高，进一步干扰神经递质平衡，加剧抽动症状。

三、应对劳累加重抽动症的实用建议

科学规划作息

分段学习/工作：采用“番茄工作法”(如25分钟学习+5分钟休息)，避免长时间连续用脑。

保证睡眠时长：学龄儿童每日需9-11小时睡眠，青少年需8-10小时。睡前1小时避免使用电子设备，可通过阅读、听轻音乐放松。

午休习惯：每日安排20-30分钟午休，即使闭目养神也能缓解疲劳。

动态调整活动强度

识别疲劳信号：当出现频繁打哈欠、注意力下降、情绪烦躁时，提示需立即休息。

交替进行活动：将脑力活动(如写作业)与体力活动(如跳绳、拉伸)交替进行，避免单一类型疲劳累积。

周末适度“补觉”：可适当延长睡眠时间，但避免超过日常作息2小时，以防打乱生物钟。

针对性放松训练

深呼吸练习：吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒，重复5次，可快速缓解紧张感。

渐进式肌肉松弛：从脚趾开始，依次紧绷-放松各部位肌肉(如“脚趾用力→放松”“小腿用力→放松”)，全程需10-15分钟。

正念冥想：每日10分钟，专注感受呼吸或身体感觉，减少对抽动症状的过度关注。

家庭-学校协同支持

学校沟通：与老师协商减少作业量或延长提交时间，避免因疲劳导致症状加重。

家庭环境优化：保持室内安静、光线柔和，减少感官刺激(如强光、噪音)。

情绪疏导：家长需避免因抽动症状批评孩子，可通过游戏、运动等方式帮助其释放压力。

四、需警惕的“过度保护”误区

部分家长可能因担心劳累加重症状而完全限制孩子活动，反而可能导致社交退缩或体能下降。正确做法是：

允许适度疲劳：日常活动(如上学、玩耍)产生的轻度疲劳是可接受的，关键是通过科学管理避免过度劳累。

关注个体差异：不同患儿对疲劳的耐受度不同，需通过观察症状变化(如抽动频率、情绪状态)动态调整活动量。

定期评估调整：每3-6个月与医生沟通症状变化，及时优化治疗方案(如药物剂量、心理干预频率)。

总结：劳累可能通过神经递质失衡、CSTC环路功能异常及心理应激等机制加重抽动症，但通过科学作息规划、动态调整活动强度、针对性放松训练及家庭-学校协同支持，可有效缓解疲劳对症状的影响。关键在于建立“劳逸结合”的生活模式，而非完全避免活动。

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