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确诊抽动症做哪几项检查,确诊抽动症通常需要进行以下几项检查,以全面评估患者的症状、病因及身体状况:
一、体格检查
神经系统检查:医生会观察患者的运动协调性、肌张力、反射等,以判断是否存在神经系统异常。抽动症患者可能出现不自主的、快速的、重复的肌肉抽动或发声抽动,这些症状在体格检查中可能被观察到。
全面身体检查:包括测量身高、体重、血压等基本生命体征,以及检查皮肤、五官、心肺等,以排除其他可能导致类似症状的躯体疾病。
二、心理评估
抽动症状评估:使用专门的量表,如耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)等,对患者的抽动症状进行量化评估。这些量表可以帮助医生了解抽动的频率、强度、复杂程度以及对患者日常生活的影响。
心理状态评估:通过访谈、问卷调查等方式,了解患者的情绪状态、行为表现、社交能力等,以判断是否存在心理问题或共患病,如注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)等。
三、实验室检查
血常规:检查血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标,以排除感染、贫血等可能导致抽动症状的躯体疾病。
生化检查:包括肝功能、肾功能、电解质等指标的检测,以评估患者的身体代谢状况。
微量元素检测:检测血液中的铜、锌、铁等微量元素水平,因为某些微量元素的缺乏或过量可能与抽动症的发生有关。
免疫学检查:如抗链球菌溶血素O(ASO)滴度检测,以排除链球菌感染后自身免疫反应导致的抽动症状。
四、影像学检查
头颅CT或MRI:检查大脑结构是否存在异常,如肿瘤、脑积水、脑血管畸形等,这些异常可能导致抽动症状。虽然抽动症患者的大脑结构通常无明显异常,但影像学检查有助于排除其他器质性疾病。
脑电图(EEG):记录大脑的电活动,以判断是否存在异常放电或癫痫波。抽动症患者的脑电图通常正常,但脑电图检查有助于排除癫痫等其他神经系统疾病。
五、其他检查
神经电生理检查:如肌电图(EMG),可以记录肌肉的电活动,帮助判断抽动是否由肌肉本身的问题引起。
基因检测:对于有家族史或疑似遗传性疾病的患者,可能需要进行基因检测以明确病因。
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